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胚胎在子宫内膜上着床，就像种子在土壤里扎根；如果内膜遭遇炎症侵袭，就如同土壤遭受盐碱化之灾，种子就很难破土而出，茁壮成长。这正是子宫内膜炎患者屡屡遭遇着床失败的原因。

子宫内膜炎是子宫内膜因感染导致炎症调节失衡而引发的病变，分为急性和慢性两种类型，其中，与不良妊娠结局关系最密切的是慢性子宫内膜炎（Chronic endometritis，CE）。

据研究显示，慢性子宫内膜炎在普通人群中的患病率约为10%，而在不明原因不孕人群中，这一比例竟飙升至34%至66%；对于反复种植失败（RIF）的患者，慢性子宫内膜炎（CE）的患病率更是高达至67.5%。

那么今天，我们就来和大家聊聊这个隐藏在难孕背后的“大BOSS”——慢性子宫内膜炎，并就如何解决这一难题，来给大家支支招！

炎症从哪里来，为何总被忽视？

子宫，作为一个与外界直接相通的生殖器官，自然而然地成为了病原菌攻击的“靶点”。2021年刊载于《美国妇产科杂志》的一项研究揭示，慢性子宫内膜炎的发病，很大程度上可能是由于病原菌从下而上侵入子宫所致。

 这些病原菌的“入侵路径”多种多样：它们可能源自既往阴道的支原体、衣原体感染，这些微生物有能力“逆流而上”进入宫腔，引发炎症；也可能是过去不规范的宫腔手术或检查操作留下的“后遗症”。此外，慢性盆腔炎或输卵管积液的“倒流”，也是导致子宫内膜炎的重要因素之一。

慢性子宫内膜炎（CE）之所以经常被忽略，主要是因为它并不像急性细菌感染那样，会表现出明显的“红、肿、热、痛”等症状。相反，它更像是一种“潜伏者”，缺乏特异性的症状表现。

 虽然部分女性可能会感到慢性盆腔疼痛、白带异常、子宫异常出血或经期延长等（这些症状与盆腔炎相似，难以区分），但更多时候，它的症状轻微到几乎无法察觉。

很多时候，只有当我们面临备孕难题时，或发现有子宫内膜息肉时，才会想到它。

慢性子宫内膜炎如何确诊？

要确诊子宫内膜炎，目前最可靠的方式还是利用宫腔镜技术。

 子宫内膜炎的镜下特点为：子宫内膜间质水肿、局部病灶或弥漫性内膜充血以及子宫内膜微小型息肉。当宫腔镜观察高度怀疑子宫内膜炎后，需要采集子宫内膜的组织样本，再进行病理检测。

 病理检测中，免疫组化分析是关键步骤，它能够检测并辨识特定的生物标志物。在免疫组化分析中，CD38、CD120、CD138等指标常被用来辅助诊断子宫内膜炎。其中，CD138被视为诊断子宫内膜炎最具显著性的标志。也就是说，当结果显示CD138阳性时，那基本就可以诊断为子宫内膜炎了。

一旦被诊断为子宫内膜炎，某些有条件的医院会建议再做一个子宫内膜菌群检测。通过这个检查，能够准确检出致病菌种类，进而选用针对性抗生素进行治疗，同时检测有益乳酸杆菌含量，干预起来将会更加精准高效。

子宫内膜炎如何有效治愈？

当前，在治疗慢性子宫内膜炎的临床实践中，通常采用单周期或多周期的抗生素疗法（西环素是常用药物）。尽管这种治疗方法对部分患者而言能够取得一定的效果，但遗憾的是，对于绝大多数患者来说，其疗效往往并不显著。

甚至有部分患者遭遇了宫腔、阴道和肠道菌群失衡的副作用，这些失衡进一步导致了免疫系统的功能紊乱或霉菌性感染的新问题。那么，如何才能有效解决子宫内膜炎的问题呢？

环球新生宫腔及内膜综合调治门诊，在深入研究了大量临床资料、仔细剖析了近年来关于“子宫内膜炎诊疗”的前沿文献，并吸纳了超过5000位调理会员的亲身经验后，精心打造了一套针对内膜炎的高效改善方案。

接下来，我们将这一方案与大家分享，期望能为你的备孕之路提供帮助。

我们主要从两个关键层面着手，全面应对内膜炎问题。

对症干预

为了精准地解决内膜炎问题，我们首要任务是深入理解它如何干扰胚胎的着床过程。只有明确了这一点，我们才能有效地减轻内膜炎的影响，创造出一个有利于胚胎着床的环境，即便在治疗后仍存在轻微的内膜炎，也能确保成功受孕。

 内膜炎对胚胎着床的干扰主要体现在以下方面：

凝血风险增加：内膜炎还会引起局部血管的扩张，导致组胺释放增多和血栓调节蛋白（TM）的异常释放。

这些变化会促使更多的血小板迅速聚集，从而增加局部的凝血风险。凝血风险的增加会导致小血栓的数量增多，影响内膜的血液供应，进而带来出血的风险。

免疫失衡：内膜炎会引发免疫因子的异常反应。我们可以将炎症状态视为身体的“战斗”状态，无论炎症的起因如何，此时免疫系统都会变得过度活跃。

这种过度活跃会导致攻击性免疫因子增多，它们可能会对脆弱的胚胎发起攻击，从而影响其着床，甚至导致胚胎死亡。

 激素失衡与内膜容受性下降：长期的慢性炎症会损害内膜中的功能性细胞，导致纤维细胞比例增加。

同时，内膜中的激素受体也会减少，使得内膜对激素的敏感性降低，进而降低其容受性。内膜容受性的下降会直接影响胚胎的着床过程。

 宫腔积液：长期且严重的内膜炎可能会导致过多的宫腔积液产生，甚至引发输卵管的积液。虽然这种情况并不常见，但一旦积液形成，就可能对胚胎造成损伤，影响其正常着床。

针对内膜炎对怀孕造成的上述影响，我们采取了以下针对性的治疗措施：

 免疫调节：为了降低过度的免疫和炎症反应，我们会采用甲泼尼龙等药物。但在此之前，必须确认炎症为非感染性，以避免加重感染风险。同时，对于内异症和腺肌症患者，由于可能增加出血风险，因此在使用前需经过医生的仔细评估。

凝血管理：我们会进一步评估患者的凝血状况，并采用阿司匹林、松康泉等药物来降低血小板聚集率，从而降低凝血风险。在必要时，我们还会根据患者的具体情况配合使用肝素。

 内膜容受性改善：为了提升内膜的容受性，我们会进一步评估其状况，并采用生长激素、肾上腺支持以及序贯孕激素补充等方式。这些方法有助于改善内膜中功能细胞的组成，进而提升内膜的容受性。

水处理：如果内膜炎导致积水等问题，我们可能会采用手术的方式来缓解症状，以确保患者的健康和安全。

上述治疗措施主要是从内膜炎如何影响怀孕的角度出发，对已经出现的炎症症状时，采取的应对措施。对于急于怀孕且患有内膜炎的积小伙伴来说，在专业医生的指导下，适当采用上述方法，确实能够在一定程度上减轻炎症对怀孕的不良影响，助力好孕。

但我们必须意识到，更好的策略一定是深入探究内膜炎的发病原因，从而提前进行针对性的调理和治疗。通过阻断炎症的发生，我们能够更加有效地保护生育力，提高怀孕的成功率。因此，小侠调治内膜炎的过程中，我们也会积极寻找并解决其根本原因。

对因治疗

针对内膜炎的常见诱因，我们总结了以下七个方面，并提出相应的调理措施：

 不良宫腔操作和感染：近期宫腔操作可能导致内膜炎症，这通常是短期状况。我们会及时进行抗感染治疗，以促进炎症消散。

 长期雌孕雄激素失衡：孕激素缺乏或睾酮不足会导致雌激素效果过强，进而引发炎症。我们会详细监测激素水平，并进行相应的用药调整，以恢复激素平衡。

 内异症、腺肌症诱发：内异症和腺肌症的病灶会诱发宫腔炎症。我们会针对这些病症进行特殊治疗，以减轻炎症症状。

长期非经期出血：长期非经期出血会导致凝血功能异常和局部炎症。我们会采取措施减少非经期出血，以降低炎症风险。

菌群失衡：子宫内膜、阴道、肠道等腔体黏膜表面的菌群失衡会引发炎症。我们会通过改善身体菌群环境，来降低炎症发生率。

 摄入过多不适合食物：慢敏食物和过多欧米伽6系植物油会促进炎症反应。我们会指导患者控制饮食，避开这些食物，以减少炎症因子产生。

 情绪影响：抑郁、焦虑等不良情绪会加重内膜炎症反应。我们会通过调整肾上腺和神经调节功能，来缓解情绪对炎症的影响。

除了上述提到的治疗方法，我们还融合了中医的多种辅助疗法，包括中药灌肠、热敷、汤剂、熏洗以及穴位刺激等方法，以及小侠特色内膜营养包，全方位应对内膜炎。

特色疗法

中药灌肠：中药灌肠对内膜炎症的消除很有帮助。通过直肠给药，使药物成分直接透过直肠粘膜作用于盆腔部位，从而消除内膜炎症。

小侠选用清热解毒、活血化瘀、利湿排脓、消肿散结等功效的中药，进行灌肠治疗，可帮助患者有效地抑制炎症反应，减轻盆腔组织的充血、水肿和粘连。同时，还可以有效避免药物对胃黏膜的刺激，减轻服药负担。 

灌肠疗法有一个最大，也是最能被患者接受的特点，那就是可居家自行操作！同时，对于非细菌性感染引发的炎症，也能起到较好的治疗效果。需要的姐妹可以联系顾问环球新生，定制个体化灌肠包。

最后环球新生还是想要和大家强调下，慢性内膜炎是日渐被证实对胚胎着床及生长发育有重大影响的因素，所以一定要重视起来，而且在进行了相关的干预后，需要复查，只有确定转阴，才能启动再次试孕。

面对内膜炎，是该优先解决炎症现状，扫清备孕阻碍，还是进一步解决产生炎症的原因，这些需要调治医生来根据具体状况分析后确定。

今天只是阐述了在内膜炎的调治过程中可能用到的措施，但在个体身上，并不是所有的都适用，甚至不同的措施之间是不兼容的，比如抗感染药物和糖皮质激素药物。

虽然内膜炎很常见，但实际上炎症只是一种症状，真的想有效改善，并不简单，需要专业持久的调治才能有效改善，并不易复发。如果你也有这方面的困扰，可以找生殖顾问聊聊～