行业资讯

很多大龄姐妹做试管婴儿治疗时，都会从不同的渠道听说：“大龄做试管最好是三代，这样才更容易成功？”

那事实是这样么？

这句话在理论上是没问题的，但是实际试管治疗过程中，如果这样做，很可能你做了多次试管，往往都以失败告终。

为什么说理论上大龄适合三代试管

之所以说理论上大龄适合做三代试管，这是因为大龄女性的卵子形成时，更容易发生染色体异常，导致形成的胚胎染色体异常。而三代试管可以在胚胎阶段筛选出哪些胚胎是正常的，哪些是异常的。

从而选择正常的胚胎进行移植，避免移植染色体异常的胚胎浪费机会，也减少因为移植失败带来的身心损伤。

确实，以上理由中所有的陈述都是事实。我们卵子内部的染色体只有体细胞的一半，因此在形成时，染色体会复制一次分裂两次。

而第一次的染色体分离，会在女性生命的很早期就完成，然后卵细胞就会停滞在这个阶段，进入休眠状态，只维持细胞内部最基本的代谢。

一直到达到一定的适合条件，才会重新启动从卵巢表皮分化，形成卵泡。然后在卵泡成熟时发生排卵，同时会进行第二次的减数分裂，形成成熟的卵子。

也就是说，越是年轻的女性，两次减数分裂的间隔时间，或者说卵细胞的休眠时间越短；而大龄女性，比如40+的女性，排卵时卵子两次分裂的间隔时间长达几十年……

在这漫长的休眠时间，虽然身体有各种机制来保护卵子不被损伤，但是，毕竟即使在休眠状态，细胞内部还会维持低度的代谢，过长的休眠时间中内部产生的自由基、身体的炎症、外来的毒素等，都会对卵子内部的线粒体功能造成损伤，让染色体分离时发生错误的几率增加。

因此，不管是从实际看到的患者现状，还是临床研究的严谨统计数据，都显示年龄越大，确实卵子和胚胎发生染色体异常的几率就会越高。

 而三代试管可以在形成的囊胚的外细胞团中，取得一定数量的细胞，并通过技术手段对这些细胞进行染色体性状的检测，确实可以在一定程度上更准确的判断，这个胚胎是否是染色体正常胚胎。

 既然这个问题是确实发生的，三代也确实有这样的作用，那为什么我们说事实上很多，或者说绝大多数大龄女性试管时，其实不适合三代试管呢？

我们来看两个真实的案例

案例一

李女士今年42岁，38岁结婚39岁开始备孕，一年自然备孕未果后，从40岁开始尝试试管治疗。

李女士的AMH有1.02ng/ml，在这个年龄段卵巢功能算是不错的。第一次做试管，促排后取到4个胚胎，其中两个811，一个722，一个6细胞的胚胎。

第一次移植了两个811，一次就着床成功，李女士夫妇非常开心，但是直到孕7周，还迟迟没有见到胎心，最终被判定为胎停。清宫后胚胎染色体检测发现胚胎染色体有明显异常。

在伤心难过之余，剩余的胚胎，李女士不敢再去移植，害怕依然会发生问题。

于是，在医生建议下开始进行三代试管。第二次试管的取卵结果也还好，形成5个3天胚胎，继续养囊后，第5天得到3个囊胚，其中一个4AA，两个4BC，结果三代筛查后发现，三个囊胚都存在不同程度的染色体异常。

李女士认为可能是几率问题，多试几次总能拿到。修整几个月后，她再次进行第三次试管，结果和第二次类似，得到两个囊胚都没过筛。

之后不甘心的她又进行了第四次试管，没想到这次只获得一个囊胚，依然不能过筛。也就是说，到目前为止，李女士做了3次三代试管，共获得6个囊胚，但是没有一次合格。

 既然前面说，三代试管很适合大龄女性，可以解决胚胎染色体异常的问题，那为什么李女士会有这样的结果呢？

其实问题就在于，三代试管的本质是对已经形成的胚胎进行检测，来发现胚胎是否存在染色体问题。但是，这个技术并不能“改善”胚胎，检测时，胚胎已经形成，结果不能改变。

也就是说，只有你拥有正常卵子、正常的胚胎，才能通过检测；如果形成的时候全是错误的，那么即使做三代试管，也得不到正常的胚胎。

那这种情况应该如何解决呢？

 其实，三代试管就像是在胚胎移植前先做的一次考试，合格的继续，不合格的淘汰。当我们考试不通过时，反复去考试其实是没有意义的。

如果你真的去考试，考了几次还不能通过，真实情况你会怎么做呢？

回忆一下我们的学生时代，是不是应该找个补习老师，看看自己差在哪儿？从哪里努力，才能够提高自己的成绩去通过考试，是不是？

那胚胎不能够通过三代筛查也是一样的道理。这时不能盲目地重复，去反复考试；你可以预约助孕侠调治医生帮你看一下，有哪些身体状况、生活习惯可以进行改善，来帮助降低染色体异常发生的几率，这样得到过筛胚胎的可能才会增加。

其实，像李女士这样的情况我们经常遇到，但是总的来看并不多，为什么？因为，更多的大龄女性的实际状况，还不如李女士。

我们来看下一个案例。

案例二

张女士今年40岁，AMH0.4ng/ml，从38岁开始进行试管婴儿治疗，当时她的AMH还有0.8ng/ml。

张女士是一位教师，和很多什么都不懂就开始试管治疗的患者不同，张女士在开始试管之前，就查阅了大量的资料。对各种试管方案，甚至整个试管过程都相对更了解。

各种资料都显示，三代试管是更加先进的试管技术，会避免胚胎染色体异常的问题，并且囊胚移植成功率也比3天的初级胚更高。张女士为了能够尽快成功，一开始就和医生沟通，希望自己可以进行三代试管治疗。

没想到第一次促排取卵4枚，2枚受精失败，最终形成的2个三天胚胎质量也较差，后面养囊都失败了，没有囊胚也就不存在检测的机会。

张女士认为这可能是医院的技术原因，导致没有形成囊胚。因此，第二次试管她去了认为技术更好的泰国，结果取3配3 ，依然没有养成囊胚。

第三次，张女士回到国内，选择了成都一家每年试管例数最多的生殖中心，结果依然没有拿到囊胚。第四次，张女士选择了国内一家知名的私立生殖中心，这次连3天胚胎都没能拿到……

事实上，和张女士类似试管经历的大龄女性，并不在少数，远远要比和李女士类似的案例更多。对很多大龄、AMH低的女性来说，本身卵泡数就很少，同时往往卵子质量又比较差，所以养囊成功率本身就比年轻女性更低。

因此，很多大龄女性，都抱着做三代试管的愿望，但实际上根本获得不到囊胚，或者只能得到很少数量的囊胚，这是很常见的。

实际上，三代试管技术真正适合的人群，并不是大龄、卵巢功能差的患者；而是可以配成多个囊胚的姐妹，来进行优中选优，筛选优质胚胎的。因此，能够取得多个囊胚，其实才是进行三代是试管的前提。

大龄如何真正提高试管成功率

对于张女士这样卵泡少、本身养成囊胚比较困难的患者来说，比起看起来很美好的三代试管，更实际的建议是：

1.不要盲目养囊 珍惜移植机会

建议在没有胚胎时不要盲目养囊，已经形成的三天胚胎，即使在实验室环境下养囊失败，也不意味着，如果移植就一定会着床失败，毕竟身体内部和实验室的模拟环境还是有差异的。

不管胚胎质量怎样，一定是有移植才有成功的可能，即使这可能并不高，但不是0。反之，如果没有移植那一定不会成功。

即使之前发生过胚胎染色体异常，需要三代试管的情况下，也需要在冷冻存储了3个以上的3天胚胎后，再尝试去养囊和做三代检测。避免出现类似张女士这样，做了很多次试管，浪费了很多的金钱和时间，一直到卵巢取卵越来越困难了，还没有可以移植的机会。

2.试管前预调理

通过前期的调理治疗，改善卵子质量，提高胚胎的生长发育潜力，切实提高试管成功率。除了年龄这个不能改变的因素外，其实还有身体的不同方面，会影响卵子的质量，并且很多可以进行改善和提高

去除卵子老化/异常率高的影响因素

过多的自由基、毒素、炎症等因素，最终会导致：

 卵泡内的毒素增多、炎症因子过高、卵子内部的自由基增加，遗传物质的稳定性下降 

 卵泡和卵子内部必须的营养位置不足（毒素、炎症因子、ROS等过高，营养无法有效补充）

 卵泡周围的微循环变差、卵子内部的线粒体数量不足、功能受损，卵子能量不足

这些最后呈现出来的，就是卵子染色体异常比例增多；所以，大龄养卵提升胚胎质量的第一步，就是通过各种抗氧化手段减少氧化应激损伤，并排除毒性和炎症的有害影响。

为卵子增加营养和能量

我们的卵子细胞，因为承担着受精和早期发育时的营养和能量的供应，卵子内部的能量和营养不足，会导致受精困难，发育到胚胎或者囊胚的中途，就会因为能源耗尽而停止发育。

所以在排除了各种影响因素后，给卵子补充足够的营养和能量去助力发育是必不可少的。

因此，对于生殖细胞所需的营养和能量，着重进行加强和改善，也是势在必行的。我们可以通过日常饮食的调整，在调治医生的处方下使用医疗级营养素以及生殖营养IV治疗，来全方位的进行补充。

3.助孕侠试管综合调治服务

在前面两个大的原则之下，我们必须结合自己的情况，做个体化的分析然后给予个体化的方案。就像是前面说的，在高考失败之后，我们在进行普适性的学习无益，而是需要针对自己的短板，进行加强改善，才能在下一次的考试中，有所进步。

环球新生有5000+疑难备孕人群的调治经验，相信能够帮助大家找到卵子质量下降的原因，并针对性调治；切实有效地增加胚胎获得率和改善胚胎质量，提高移植成功率。

希望通过今天的分享，你能明白，试管只是一种备孕手段，究竟结果如何，还是取决于我们自身的基础条件。

我们要知道，促排卵治疗下，医生会用药物争取把当周期的卵子尽量多的获得，使得患者有更多机会得到胚胎，但很难通过试管方案本身来逆转卵子质量。因此很多女性在试管过程中会面临，即使试管取到卵，依旧可能胚胎质量不好、胚染异常率高的情况。